To je zgodba o psu z ogromnim jezikom in veterinarju, ki na njem izvede prelomno operacijo.
Raymond Kudej je profesor in kirurg za male živali na Cummings School of Veterinary Medicine. Pogosto dela z brahicefalijo????? Ali kratkoglavi â???? Pasme psov, kot so buldogi, mopsi in bostonski terierji. Zaradi oblike glave so te pasme nagnjene k dihanju in drugim težavam z zgornjimi dihali.
Pred nekaj leti je prebral študijo, objavljeno v reviji Veterinary Surgery, v kateri je veterinar izmeril obseg jezika 16 brahicefalnih psov glede na območje dihalnih poti. Ugotovili so, da se je v primerjavi s psi s srednje velikimi lobanjami razmerje med zrakom in mehkim tkivom pri kratkoglavih psih zmanjšalo za približno 60%.
â???? Ta dokument je prvi, ki objektivno ocenjuje relativno velikost jezika pri teh psih, ko se zamaši, vendar ne razpravlja o načinih, kako ga zmanjšati, â???? je rekel Kudjie. â???? Moja prva misel je bila, da bi zmanjšanje jezika morda delovalo. â????
Ta ideja je izhajala iz njegove raziskave človeške apneje v spanju. Ljudje imajo maščobne celice na dnu jezika in povečanje telesne mase bo povzročilo, da se območje jezika poveča. Eden od možnih načinov zdravljenja bolnikov s spalno apnejo je zmanjšanje velikosti jezika s kirurškim posegom, da bi olajšali dihanje.
Ljudje imamo različne vrste operacij zmanjšanja jezika, Kudej pa je začel študijo, da bi raziskal, kaj je po njegovem mnenju najučinkovitejša metoda za kratkoglave pse. Preveril je varnost in koristne učinke teh postopkov na živalskih trupih, podarjenih Rejniški bolnišnici za male živali za poučevanje in raziskave. V tistem trenutku je nekdo poklical in vstopil v bolnišnico. Pomagati je moral psu, katerega jezik je bil prevelik za jesti.
Klicala je Maureen Salzillo, vodja projekta Operation Pawsibility, organizacije za reševanje živali s sedežem na Rhode Islandu. Pred kratkim je rešila enoletnega buldoga po imenu Bentley, ki potrebuje zdravniško pomoč. Njegov jezik je bil tako velik, da ga je vedno izpljunil iz ust in je jedel skledo riža več kot 30 minut.
â???? Psi so stoični, â????? je rekla. ????? Ugotovil je. Ko jem in pijem, moram celoten obraz zakopati v skledo, zaradi česar je neurejeno. Ne zna pogoltniti na pravi način. Toliko se mu cedijo sline, da potrebuje več brisač, da ga obriše. ? ? ? ?
Salzillo je želela narediti Bentleyja bolj udobno, zato ga je peljala k različnim veterinarjem za pomoč. Nekdo je opravil biopsijo Bentleyjevega jezika, a rezultati niso razkrili nobenih težav. Še en predlog, da Bentley zaveže čipko na jeziku, to stanje omejuje sposobnost premikanja jezika in ga je mogoče popraviti s kirurškim posegom. Toda Salzillo je izkušen lastnik psa in sluti, da mobilnost ni problem.
â???? Hkrati smo Bentleyju zamenjali hrano in mu dali antialergijska zdravila, ker so mu poleg jezika zelo otekla usta, â???? je rekla. â???? Zamenjali smo ga s posebno hrano za pse z občutljivo kožo in alergijami. Pomaga pri reševanju težave z gobčkom, ne pomaga pa jeziku. ? ? ? ?
Ko je poklicala Foster Hospital, da bi se dogovorila za sestanek, je povedala, da se je pogovarjala s častnikom za zvezo in podrobno povedala Bentleyjevo zdravstveno zgodovino. Kontaktna oseba je njene podatke posredovala Kudeju, Kudej pa jo je takoj poklical nazaj.
â???? To je vir občutka presenečenja. Izvajam to raziskavo, to je pes z razširjenim jezikom kot klinični primer. Res redko? ? ? ? je rekel Kudjie.
Do novembra 2020, med pandemijo COVID-19, je Salzillo Bentleyja odpeljal na pregled na univerzo Tufts, kjer se je Kudyi strinjal, da pes ni privezan. Ima samo ogromen jezik. Bentleyjevi jeziki so težki, teža na zobeh pa jim povzroča, da rastejo vstran pod kotom 90 stopinj. In njegova čeljust, običajno v obliki majhne sklede, ki podpira jezik, je popolnoma ravna.
â???? Ta pes trpi, â????? je rekel Kudger. â???? Zaradi travme je bila razjeda na površini jezika, ker je bila prevelika. â????
Salzillu je povedal, da pri bolnikih nikoli ni opravil operacij zmanjšanja jezika, čeprav je opravil operacije na darovanih truplih. Ker pozna naravo postopka brez primere, je Kudji pripravljena pustiti, da nadaljuje.
Stroški operacije so visoki, zelo draga pa je tudi posebna pasja hrana, potrebna za obvladovanje Bentleyjevih alergij, zato je Salzillo začel zbirati sredstva za Bentleyjeve zdravstvene stroške. Natisnila je majico z Bentleyjevim obrazom in je pisalo »Rešimo Bentleyja«? ? ? ? Nasmehni se, "???" in jih prodaja na svojih kanalih družbenih medijev. Do februarja 2021 je zavetišče zbralo večino sredstev, potrebnih za operacijo.
Nenormalno povečan jezik se imenuje megaglosija. Operacija, ki jo izvaja Kudej, je resekcija srednjega jezika, ki zmanjša velikost jezika tako, da odstranimo tkivo s sredine mišice namesto s stranic, kjer se nahajajo arterije. Izognejoč se arterijam pod vodstvom CT, lahko Kudej odstrani tkivo iz središča jezika, da postane tanjši in manjši.
Kudej sprva ni bil prepričan, ali je operacija uspela. Prva stopnja celjenja je vnetje, zato se bo v prvih dneh pojavila oteklina. Toda po tretjem dnevu se je oteklina začela zmanjševati in približno teden dni pozneje je Salzillo lahko odpeljal Bentleyja domov, da je nadzoroval njegovo nadaljnje okrevanje. Vendar skrb za 75-kilogramskega bolnega psa ni lahka.
???? Bentley ne more premikati jezika, ker se mu mišice jezika še celijo. Nič ni mogel jesti, zato sem iz njegove mokre hrane naredila majhne mesne kroglice, ga prosila, naj odpre usta, in mu jih nato vrgla v usta, â???? je rekla.
Na koncu si je Bentley popolnoma opomogel in se zelo dobro odrezal. Salzillo je povedal, da se je njegova kakovost življenja občutno izboljšala, zdaj pa je kot drugačen pes, čeprav se še naprej prehranjuje s posebno prehrano, da obvladuje svoje alergije. Našel je celo večni dom za ljubečo družino.
â???? Bentley je odlično opravil svoje delo, â????? je družina zapisala v izjavi. â???? Veliko bolje zna jesti in piti. S svojo energijo in odnosom je spet kot kuža. Zelo smo hvaležni dr. Kudeju in njegovi ekipi na Univerzi Tufts, da so našim fantom pomagali živeti boljše življenje. â????
To je morda prva operacija zmanjšanja jezika, opravljena pri živem pacientu. Kudej v veterinarski literaturi ni našel opisa takšnega posega, čeprav je priznal, da bi bil morda opravljen, a zapisnika ni.
Kudej bo oktobra na srečanju American College of Veterinary Medicine 2021 predstavil svojo raziskavo o operaciji redukcije jezika pri brahicefalnih psih, vključno s kliničnimi primeri Bentleyja. Poleg tega bo objavljen povzetek prihajajočega prispevka o Veterinarski kirurgiji z vodilno avtorico Valerio Colberg, pripravnico veterinarske kirurgije, ki je to raziskavo izvedla v sodelovanju s Kudejem.
â???? Bentleyjev primer megaglosije je nekaj, česar še nikoli nisem videl in morda je ne bom nikoli več videl, â???? je rekel Kudger. â???? Ne verjamem v usodo, a včasih se zvezde kar postavijo v vrsto. â????
Čas objave: 29. avgust 2021